?pervasive

pervasive發(fā)音

英：[p??ve?s?v]　　美：[p?r?ve?s?v]

英：　　美：

pervasive中文意思翻譯

adj.普遍的, 滲透的, 遍布的

pervasive詞形變化

名詞: pervasiveness | 副詞: pervasively |

pervasive常見例句

1 、A PKI is a pervasive security infrastructure whose sevices are implemented and delivered using public key concepts and techniques.───公開密鑰基礎(chǔ)設(shè)施(Public Key Infrastructure，PKI)是基于公鑰概念與技術(shù)來實(shí)施和提供安全服務(wù)的具有普適性的安全基礎(chǔ)設(shè)施。

2 、The pervasive odor of garlic.───彌漫著蒜味

3 、It is knowledge directed to the fundamental and pervasive concerns of existence.───它要回答的是人類生存的根本、普遍的問題。

4 、A key concept pervasive in Multi-point MAC Control is the ability to arbitrate a single transmitter out of a plurality of ONUs.───多點(diǎn)MAC控制的關(guān)鍵是它能夠?qū)Χ鄠€(gè)ONU進(jìn)行仲裁并選出一個(gè)發(fā)送器。

5 、At a time when shamelessness is pervasive, we are often at loss as to who can be trusted.───在恬不知恥之風(fēng)盛行之際，我們常為誰堪信任感到困惑。

6 、The same hypothesis could be advanced with respect to grain markets in Zhili, where the presence of the Imperial court, bannermen, and the military was so pervasive.───同樣假說能夠解釋直隸谷物市場(chǎng)，在那里，宮廷、旗人和軍事力量的干預(yù)也非常普遍。

7 、As a pervasive semantic phenomenon across languages, polysemy has been given a systematic and extensive study, but there is not much attention shown to spatial polysemous words.───一詞多義是語言中普遍存在的現(xiàn)象，人們對(duì)此有廣泛深入的研究，然而對(duì)方位詞多義性的研究卻著墨不多。

8 、At its extreme, an inability to know what will make you happy can lead to a more profound existential boredom arising from a pervasive sense of meaninglessness.───在極端情況下，如果個(gè)體不知道如何找樂子，被無意義感包圍，就會(huì)產(chǎn)生一種更復(fù)雜的無聊感，直指生存問題本身。

9 、Future bionic hybrids will be more confusing, more pervasive, and more powerful.───將來的仿生雜交會(huì)更混亂，更普遍，且更具威力。

10 、Pervasive digitalization of the approaching future promises clearer, faster, and more omnipresent mirrors.───不遠(yuǎn)的將來，普及的數(shù)字化將為我們提供更清晰，更快捷，更無所不在的鏡子。

11 、It is not difficult to find symptoms of pervasive anti-intellectualism in our school.───在我們學(xué)校里不難發(fā)現(xiàn)普遍深入的反知性主義的模范.

12 、So you'll see things like classified advertising and the Yellow Pages move over to electronic form as the system becomes more and more pervasive.───因此你將會(huì)看見像機(jī)密的**一樣的事物,而且****簿對(duì)電子的形式結(jié)束移動(dòng)如系統(tǒng)變成越來越普遍。

13 、Symptoms of pervasive anti-intellectualism in our schools aren’t difficult to find.───在學(xué)校中不難發(fā)現(xiàn)廣泛存在的反學(xué)識(shí)現(xiàn)象。

14 、They discussed the pervasive role of science, technology, and health in foreign policy.───他們討論了科學(xué)、技術(shù)和衛(wèi)生在外交政策中的普遍作用。

15 、Communication is one of the most pervasive, important, and complex aspects of human life.───傳播是人類生活中最具普遍性的、最重要的和最復(fù)雜的方面。

16 、The key pervasive applications we will focus on are: messaging, transaction, device management, synchronization, location-based services, data management, and multimedia services.───對(duì)于關(guān)鍵普及應(yīng)用程序,我們主要關(guān)心的是:通信、事務(wù)、設(shè)備管理、同步、基于位置的服務(wù)、數(shù)據(jù)管理以及多媒體服務(wù)。

17 、Israel's insecurity was so pervasive that even words were daggers.───以色列感到到處都有危險(xiǎn)，甚至紙面上的文字也是刀**林立。

18 、I don't know where this “meme” originated (a “meme” is a virus-like idea which inhabits or even “infects” our minds) but it's pervasive and long-lasting.───我不知道這個(gè)“擬子”從哪兒來（“擬子”是如病毒一樣的主意，它寄生甚至“感染”我們的心），但它卻是那么的普遍和持久。

19 、Although few people are as adventurous or successful in their self-presentations as Demara, self-presentation is pervasive in everyday life.───盡管少數(shù)人是如戲劇般冒險(xiǎn)或者成功的自我展示，但自我展示還是普遍且深入的存在日常生活中。

20 、It is one of the most important reasons leading to the pervasive bribery that there are criminal holes in legislation.───刑事立法的缺漏是導(dǎo)致受賄蔓延的重要原因之一。

21 、For a technologically backward society, the reach of traditional China’s government has been amazingly pervasive.───作為一個(gè)科技落后的社會(huì)，傳統(tǒng)中國的政府，干涉范圍驚奇地廣泛。

22 、In his dissent in Branzburg, Justice Stewart said, “As the years pass,the power of government becomes more and more pervasive.───“布萊茲伯格案”中的斯圖爾特法官曾說過：“隨著時(shí)光流逝，政府的權(quán)力將滲透到各個(gè)角落?！?/p>

23 、The assumption that rationality is common knowledge is so pervasive in game theory that it is rarely stated explicitly.───在博弈論中理性是常識(shí)這種假設(shè)幾乎人人皆知，因此這個(gè)假設(shè)很少明確地陳述過。

24 、A pervasive problem is the vulnerability of observational data to distortions and biases.───另外，觀察法最常見的問題為資料容易被曲解及有偏差。

25 、The overuse of groundwater,at a rate much faster than the aquifers are recharged, is a pervasive problem,including in some of the most populous parts of the world.───以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過補(bǔ)給地下儲(chǔ)水層的速度過度使用地下水資源，這是一個(gè)普遍存在的問題，包括世界上人口最多的一些地區(qū)在內(nèi)都存在著這樣的問題。

26 、Pervasive, surveillance, misinformation, propaganda, and they can activate almost anyone.─── 無所不知 無所不見 誤導(dǎo)民眾 操縱宣傳 他們可以激活調(diào)用幾乎所有人

27 、English Introduction: Beijing wind laughs because strong and pervasive fragrance culture summons the matchmaker guest of Ltd. looking at bar VLIKE.COM allying self with a product.───中文介紹:歡迎您玩"他的玫瑰"這個(gè)小游戲，北京風(fēng)樂馨文化傳媒有限公司來客看吧VLIKE.COM聯(lián)合出品

28 、So pervasive are advertisements that no one can avoid being influenced by them.───**是如此盛行,每個(gè)人都難免不受它們的影響。

29 、The ideal of marriage is dogmatic, and as socially pervasive as any religious belief.───婚姻觀念以及任何普遍深入人心的宗教信條都是獨(dú)斷的。

30 、What you need is a strong moral conviction that is pervasive throughout the society... and integrity reigns.─── 你需要的是能滲透至社會(huì)每個(gè)角落的 堅(jiān)定道德信念以及正直精神

31 、In many accounts, the BBC's current agonies are integrated with the pervasive apprehension afflicting the TV industry.───在很大程度上，BBC眼下的麻煩是與困擾電視業(yè)的普遍擔(dān)憂相伴隨的問題。

32 、The prevailing habits of using the products of human art and the raw materials of nature constitute by all odds the deepest and most pervasive mode of social control.───利用人類藝術(shù)產(chǎn)品和天然原料的流行的習(xí)慣,極大地構(gòu)成最深刻和最普遍的社會(huì)控制模式。

33 、To circumvent its pervasive effects, they invested heavily to open up subsidiaries to locally produce what those highly protected markets could not.───為了克服這個(gè)效應(yīng)，他們大量投資設(shè)立子公司，并生產(chǎn)在嚴(yán)格保護(hù)市場(chǎng)中所無法進(jìn)口的產(chǎn)品。

34 、In addition, readers may learn to appreciate the relationship between scientific views and some of the values and philosophies that are pervasive in our culture.───另外,讀者可學(xué)會(huì)正確評(píng)價(jià)科學(xué)觀點(diǎn)與我們文化中無處不在的某些價(jià)值觀和哲學(xué)思想之間的關(guān)系。

35 、One of the most pervasive and destructive mental tendencies in the society is that of focusing on what we want instead of what we have.───在社會(huì)上最普遍的、最具破壞性的心理傾向之一就是：我們關(guān)注自己想要得到的，并不是自己已經(jīng)擁有的。

36 、National bank regulation is one field where pervasive regulation takes place through informal supervision rather than through formal proceedings.───國家銀行管理這一領(lǐng)域就是通過非正式監(jiān)督而不是通過正式程序進(jìn)行普遍管理的。

37 、I don't know why, but it seems the more pervasive evolved state of the cortex is causing lapses in the lower brain function.─── 我不知道為什么 看起來大腦皮層的進(jìn)化程度越高 其低層次的功能喪失得也越多

38 、The mood of defeat was as pervasive as the odor of malfunctions and decay.───失敗的情緒就象損壞腐爛的臭味一樣彌漫全艇。

39 、The process of development can be seen as extending the reach of these basic ways of thinking, making them more pervasive in every corner of life.───發(fā)展的過程可被看作擴(kuò)展這種基本思考方式所到達(dá)的范圍，廣泛的覆蓋生活的每一個(gè)角落的過程。

40 、TIME AS SPACE metaphor, as one of the conventional metaphor pervasive in both Chinese and English language is also closely attached to the two cultures.───“時(shí)間是空間”隱喻作為漢語和英語這兩種語言中都普遍存在的概念隱喻和這兩種文化有著緊密地聯(lián)系。

41 、Unlike those previous advances, however, this one, in the period of a decade, will become pervasive.───不像那些早先的進(jìn)步,然而,這一個(gè),在十年的時(shí)期內(nèi),將會(huì)變成普遍。

42 、Embedded database(EDB) technology is one of the important steps for normal pervasive computing system.───嵌入式數(shù)據(jù)庫技術(shù)是整個(gè)普適計(jì)算系統(tǒng)正常工作中的重要一環(huán)。

43 、Their activities are most likely to come into conflict where the agency's regulation is pervasive, and where uniform interpretations are necessary to assure effective regulation.───當(dāng)行政機(jī)關(guān)的管理滲透性極強(qiáng)而統(tǒng)一的解釋又是確保有效管理所必不可少的時(shí)候，雙方的活動(dòng)即非?？赡墚a(chǎn)生沖突。

44 、Meanwhile, more and more districts are being rendered into no-go zones due to the pervasive Taliban presence, and complete lack of response on the part of both the U.S. and NATO.───同時(shí)，由于塔利班的滲透且完全沒有得到美國和北約的回應(yīng)，越來越多的地區(qū)被納入戰(zhàn)區(qū)。

45 、Steiner's declaration accompanied a UNEP report that identifies plastic as the most pervasive form of ocean litter.───與施泰納的聲明同時(shí)出爐的還有一份聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署的報(bào)告，該報(bào)告將塑料列為最常見的海洋垃圾。

46 、...you're gonna do something about the pervasive bias towards children of color in the educational system.─── 你得對(duì)教育系統(tǒng)中對(duì)有色人種孩子 隨處可見的歧視問題做些什么

47 、The LHC will explore the leading explanation that mass arises from ordinary particles slogging through an otherwise invisible but pervasive field of virtual Higgs particles.───LHC 也將會(huì)藉由一般物質(zhì)與另外一種看不見，但卻普遍有場(chǎng)存在，名為希格斯玻色子的虛粒子互撞，進(jìn)而了解質(zhì)量的成因。

48 、Such is the passion, pleasure and wisdom that Gulistan brings to us.A magic is pervasive in the misty air, softly floating.───她的畫更像是一種媒介，在畫中你可以和任何人對(duì)話，你可以從一個(gè)全新的視角重新認(rèn)識(shí)這個(gè)世界。

49 、Pervasive tendrils of glowing hydrogen gas are easily traced throughout the region in this deep field image of the same region.───在相同區(qū)域內(nèi)拍攝的這張深空影像中可以清楚地看到，到處都蔓延著熾熱氫氣發(fā)出的卷須狀物質(zhì)。

50 、Pervasive computing systems often lack professional administrators unlike grid computing systems.───不像網格計算系統，普適的計算系統經常缺乏專業管理員。

51 、The Word of God is the king of words and its pervasive influence is incalculable.───上帝之言乃是言詞之王，其統(tǒng)攝之威力無可估量。

52 、The effects of nicotinic receptors are so pervasive, in fact, that some of the mechanisms involved are not completely understood.───尼古丁受體作用廣泛，因此有些相關(guān)機(jī)制尚未完全解開。

53 、It is the most pervasive compound on earth.───它是地球上最普遍的化合物。

54 、Reinvention can be even more powerful and pervasive than invention.───再創(chuàng)造與二次創(chuàng)造將比初創(chuàng)更為強(qiáng)大、遍。

55 、Nor does a new outbreak of high inflation seem imminent, given the pervasive deflationary conditions in most of the rich world.───從大多數(shù)發(fā)達(dá)國家目前所處的通貨緊縮環(huán)境來看，這些也不意味高通貨膨脹即將爆發(fā)。

56 、But, formed within the nebula, that cluster's young, massive stars ultimately power the pervasive nebular glow.───但是，誕生于星云內(nèi)的年輕大質(zhì)量恒星最終激發(fā)了星云內(nèi)到處彌漫的光和熱。

57 、These are the most pervasive of Chinese musical forms.───吹打樂是中國最普遍的器樂品種，

58 、Perhaps the most dangerous phenomenon gripping the nation today is official corruption , which is pervasive in all levels of government.───大概當(dāng)今困擾國度的最傷害的景象是遍布各級(jí)當(dāng)局的官員敗北。

59 、In our travels, we didn't find the power of women as pervasive in the communes as in the cities.───在旅行中,我們發(fā)現(xiàn)婦女在公社中的影響不如他們?cè)诔鞘兄械挠绊懩菢訌V泛。

60 、On the supply side, most of these workers come from nations where the myth of nationality is pervasive and destructive.───在供應(yīng)方面，許多這些外來工人都來自于一些民族主義猖撅和盛行的地方。

61 、But unlike such other pervasive technologies as electricity, television and the motor car, computers are on the whole less reliable and less predictable in their behavior.───但不同于其他滲透性技術(shù)如電力、電視和汽車的是，總的來說電腦行為更不可靠，更不可預(yù)測(cè)。

62 、It combines tools, runtimes and middleware for building, testing, and deploying server-managed client software to pervasive devices.───它將工具、運(yùn)行庫和中間件組合在一起,以便構(gòu)建、測(cè)試服務(wù)器托管的客戶端軟件并將其部署到普及設(shè)備上。

63 、The risks are so pervasive that Total employees can’t travel around town without an escort and are not allowed to leave Sana, the Yemeni capital, on their own.───危機(jī)無處不在，職員不能沒有護(hù)衛(wèi)隊(duì)在鎮(zhèn)上出行，不允許擅自離開也門首都，薩那。

64 、With a pervasive lack of interest in anything that doesn't directly affect us, we, in the here and now.─── 對(duì)與我們沒有直接利益關(guān)系的事 都一副漠不關(guān)心的態(tài)度鑄造了這樣的氛圍

65 、Although it did not raise rates, “inflation jitters” were pervasive.───盡管并它沒有上漲利率，但依然籠罩著一片“通脹恐慌”的愁云。

66 、In over a dozen years as a stress consultant, one of the most pervasive and destructive mental tendencies I've seen is that of focusing on what we want instead of what we have.───在作壓力咨詢顧問這十幾年期間，我所見到的最為普遍最具毀滅性的心理趨向，就是專注于我們想要得到的而非我們所擁有的。

67 、Sexual harassment can take the form of persistent or pervasive acts, or of a single act that is intense or severe.───性騷擾的形式可以是持續(xù)的或普遍的行為，或一個(gè)單一的行為，或嚴(yán)重緊張的行為。

68 、Sleaze had become pervasive in Poland.───不道德行為在波蘭已經(jīng)變得肆無忌憚。

69 、One further type of argument, pervasive in much Protestant theological literature, deserves brief mention.───另外一個(gè)論點(diǎn)在新教神學(xué)文獻(xiàn)中影響廣泛，在此值得一提。

70 、Having pervasive comments discourages refactoring because it adds significant extra friction.───大量的注釋在重構(gòu)時(shí)的沖突導(dǎo)致重構(gòu)工作很困難。

71 、I think it's beautiful that you're here and not contributing to this pervasive, toxic culture of women in the arts just cutting each other down, maligning each other.─── 你能來真是太好了 不為這彌漫著的 藝術(shù)女性毒文化貢獻(xiàn)絲毫 她們互相拆臺(tái) 惡意中傷彼此

72 、In such a free and unrestrained in the world, we all feel in the virtual life, but also a pervasive sense of romantic atmosphere.───在這樣的一個(gè)自由奔放的世界中，大家在感受虛擬生活的同時(shí)，也感受到了無所不在的浪漫氣息。

73 、She stressed that other people's interest never lasted, even though I knew she had been the one to end most romantic relationships (not pervasive).───她強(qiáng)調(diào)別人的興趣從來沒持久過，即便我知道她是一個(gè)曾經(jīng)將最為浪漫的戀愛（非普遍化）終止的人。

74 、Perhaps the most dangerous problem gripping the nation today is offical corruption,which is pervasive in all levels of government.───也許當(dāng)今引起國家關(guān)注的最危險(xiǎn)的問題就是官員腐敗問題，這一現(xiàn)象普遍存在于政府的各個(gè)階層。

75 、He found cynicism, anger and pervasive lying about how things were going.───他發(fā)現(xiàn)事態(tài)進(jìn)展的報(bào)道中充斥著玩世不恭，憤怒和普遍的謊言。

76 、For the first time in 15 years, the pervasive platform is an open network, not a proprietary operating system.───十五年來，這是第一次，流行的平臺(tái)是一個(gè)開放的網(wǎng)絡(luò)，而不是一個(gè)專有的操作系統(tǒng)。

77 、Yet another product of misreading military history, this myth is pervasive in almost every discussion about MOUT today.───作為對(duì)軍事歷史錯(cuò)誤理解的另一個(gè)結(jié)果，這種理論已經(jīng)出現(xiàn)在城市地型下軍事行動(dòng)的幾乎所有討論中。

78 、In Western culture today one of the most pervasive beliefs is belief in the existence of God.───在當(dāng)代西方文化中，最普遍的信仰之一是相信上帝的存在。

79 、Context access control problem remains a major challenge in the security researches of pervasive computing.───上下文訪問控制是普適計(jì)算安全中極具挑戰(zhàn)性的重要問題。

80 、Your husband said right, now cheater is pervasive, you think of the drilling, Hey, this is you pay less, and there are big time, we must take care about.───你老公說的對(duì)，現(xiàn)在騙子是無孔不入，想著發(fā)子讓你鉆，哈哈，你這次是交少的，大的還有的時(shí)，要當(dāng)心約。

81 、From the perspective of pervasive computing, data transfer must take into consideration client capabilities, such as processing, storage, and bandwidth.───從普及運(yùn)算的角度來看,數(shù)據(jù)傳送必須考慮客戶端的性能,例如處理數(shù)據(jù)的能力、存儲(chǔ)量和帶寬。

82 、It is essential to appreciate fully the pervasive presence of filiality.───充分高度評(píng)價(jià)深入人心的孝道現(xiàn)象是很有必要的。

83 、In the world today, no political speech or academic lecture is more pervasive or persuasive than advertising.───在當(dāng)今世界,沒有什么政治性的演說或?qū)W術(shù)性的講座會(huì)具有像**那么強(qiáng)的滲透力與說服力。

84 、A sense of social change is pervasive in her novels.───她的**里充斥著社會(huì)變化的意識(shí)。

85 、Then you know their network's as pervasive as it is deadly.─── 那你應(yīng)該知道他們的網(wǎng)絡(luò)無所不在

86 、It's only when we get into the realm of rich interaction that it will start to be as pervasive as we want it to be.───當(dāng)我們想要它當(dāng),只有當(dāng)我們進(jìn)入它將會(huì)開始是如普遍的富有交互作用的王國時(shí)候,它是。

87 、B>Perhaps the most dangerous phenomenon gripping the nation today is official corruption , which is pervasive in all levels of government .───也許當(dāng)今困擾國家的最危險(xiǎn)的現(xiàn)象是遍布各級(jí)政府的官員腐敗。

孤獨(dú)癥譜系障礙

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)最新一版《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)，將孤獨(dú)癥，阿斯伯格綜合征，兒童瓦解癥以及未分類的廣泛性發(fā)育障礙統(tǒng)稱為孤獨(dú)癥譜系障礙。

孤獨(dú)癥譜系障礙是一種影響社會(huì)交往和行為發(fā)展的發(fā)育障礙，通常在出生后的幾年就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)上對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的成因尚無肯定結(jié)論，目前發(fā)生人數(shù)增長迅速，僅中國的孤獨(dú)癥人士已經(jīng)有1000多萬，其中相當(dāng)一部分已經(jīng)成年。男孩的發(fā)生率是女孩的4-6倍。

孤獨(dú)癥譜系障礙

        廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）是《國際疾病分類第10次修訂本》ICD-10和美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》DSM-4中使用的名稱，在DSM-4中PDD包括孤獨(dú)癥障礙、Rett’s綜合征、阿斯伯格綜合征、童年瓦解性障礙和未區(qū)分的廣泛性發(fā)育障礙（PDD-NOS）。孤獨(dú)癥障礙又可細(xì)分為早期嬰兒孤獨(dú)癥、兒童孤獨(dú)癥、卡納孤獨(dú)癥（Kanner）、高功能孤獨(dú)癥、非典型孤獨(dú)癥。

       孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）是《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》DSM-5中使用的新名稱，DSM-5將之前定義為廣泛性發(fā)育障礙（PDD）的4個(gè)類別：孤獨(dú)癥障礙、兒童期瓦解障礙、阿斯伯格綜合征，PPD-NOS，統(tǒng)稱為孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）,是一種基于行為而定義的癥候群。Rett’s綜合征則被歸為另一類醫(yī)學(xué)疾病。ASD在DSM-5中歸屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，這一組疾病包括：智力障礙、交流障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、注意缺陷/多動(dòng)障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙。

       在《國際疾病分類第10次修訂本》ICD-10中廣泛性發(fā)育障礙（PDD）屬于心理發(fā)育障礙，其下子類包括（1）兒童期孤獨(dú)癥；（2）非典型孤獨(dú)癥；（3）Rett’s綜合癥；（4）兒童期瓦解綜合征；（5）伴有智力障礙和刻板行為的多動(dòng)癥；（6）阿斯伯格綜合癥；（7）其他廣泛性發(fā)育障礙；（8）未確定的廣泛性發(fā)育障礙。

      在《國際疾病分類第11次修訂本》ICD-11中對(duì)孤獨(dú)癥的分類也在向DSM-5靠攏。在ICD11中，孤獨(dú)癥譜系障礙同樣屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，其下包括（1）孤獨(dú)癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴輕度或不伴功能性語言受損；（2）孤獨(dú)癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴輕度或不伴功能性語言損害；（3）孤獨(dú)癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語言損害；（4）孤獨(dú)癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語言損害；（5）孤獨(dú)癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語言缺失；（6）孤獨(dú)癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語言缺失；（7）其他特指的孤獨(dú)癥譜系障礙；（8）孤獨(dú)癥譜系障礙，未特指的。根據(jù)是否有智力障礙和語言功能受損程度將孤獨(dú)癥譜系分為6個(gè)子類。

      目前，臨床上對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷以美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）為標(biāo)準(zhǔn)。（ICD10為1992年發(fā)布，DSM-4為1994年發(fā)布，DSM-5為2013年發(fā)布，ICD-11為2018年發(fā)布）

流行病學(xué)

      柳葉刀雜志2014年發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，在全世界范圍內(nèi)的孤獨(dú)癥譜系障礙患者約占總?cè)丝诘?%左右，而且呈上升趨勢(shì)。男性發(fā)病率為女性的4-6倍。在我國約有500萬的ASD患者。

發(fā)病機(jī)制

      孤獨(dú)癥發(fā)病的原因尚不明確，普遍認(rèn)為是遺傳因素和胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)發(fā)育期環(huán)境共同作用的結(jié)果。通過家族譜系調(diào)查及對(duì)孿生子的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素占60-90%，環(huán)境因素約占10%。患者父系中有**病史者較為多見。目前為止，已經(jīng)鑒定的ASD易感基因超過100個(gè)。環(huán)境因素包括：圍產(chǎn)期缺氧 、 早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量 、 妊娠期服用某些藥物、父母親高齡、妊娠期感染以及社會(huì)環(huán)境因素等。

臨床診斷

      美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》DSM-5中孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

      A.在多種場(chǎng)所下，社會(huì)交流和社交互動(dòng)方面存在持續(xù)性的缺陷，表現(xiàn)為目前或歷史上的所有下列情況（以下為示范性舉例，而非全部情況）：

      1.社會(huì)情感互動(dòng)中的缺陷，例如，從異常的社交接觸和不能正常的來回對(duì)話；到缺少興趣、情緒和情感的分享；再到無法發(fā)起或回應(yīng)社交互動(dòng)。

      2.用于社交互動(dòng)的非言語溝通行為存在缺陷，例如，從語言和非語言溝通之間的整合困難；到眼神接觸和肢體語言反?；蚶斫夂瓦\(yùn)用手勢(shì)存在缺陷；到面部表情和非語言交流的完全缺乏。

      3.發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系存在缺陷，例如，從難以依據(jù)不同的社交場(chǎng)景調(diào)節(jié)行為；到難以參與想象性游戲或**困難；再到對(duì)同伴缺乏興趣。

      B.當(dāng)前或歷史地表現(xiàn)出局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式，表現(xiàn)為以下至少兩項(xiàng)（以下為示范性舉例，而非全部情況）：

      1.軀體運(yùn)動(dòng)、物品使用或說話方式表現(xiàn)的刻板或重復(fù)（例如，簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)刻板定型、排列玩具或翻動(dòng)物品、模仿言語、措辭怪異）。

      2.堅(jiān)持相同性，僵硬的堅(jiān)持常規(guī)或儀式化的語言或非語言的行為模式（例如，對(duì)微小變化極度苦惱、難以過渡轉(zhuǎn)變、思維模式僵硬、問候儀式化、每天必須走相同的路線或吃相同的食物）。

      3.極為局限的、固定的興趣，并且興趣強(qiáng)度和興趣點(diǎn)反常（例如，對(duì)不尋常的物品強(qiáng)烈的迷戀或?qū)Ｗ?，過度局限的或固執(zhí)的興趣）。

      4.對(duì)感官輸入的反應(yīng)過度或反應(yīng)不足或?qū)Νh(huán)境的某些感覺方面有異常的興趣（例如，對(duì)疼痛或溫度明顯淡漠、對(duì)特定的聲音或質(zhì)感反應(yīng)不適、過多的嗅或觸摸某些物體、視覺上對(duì)光亮或運(yùn)動(dòng)癡迷）。

      C.癥狀必須存在于發(fā)育早期（但是，直到社交要求超過其受限的社交能力時(shí)，缺陷可能才會(huì)充分顯現(xiàn)出來，或有可能被后期生活中習(xí)得的對(duì)策所掩蓋）。

      D.這些癥狀導(dǎo)致社交、職業(yè)或該功能起作用的其他重要領(lǐng)域中出現(xiàn)具有臨床意義的功能受損。

      E.這些障礙無法用智力缺陷（智力發(fā)育障礙）或全面性發(fā)育遲緩更好地解釋。智力缺陷和孤獨(dú)癥譜系障礙經(jīng)常共同出現(xiàn)；若要做出孤獨(dú)癥譜系障礙和智力缺陷的合并診斷，其社會(huì)交往水平應(yīng)低于預(yù)期的整體發(fā)育水平。

       孤獨(dú)癥譜系障礙的特征主要是社會(huì)交往和社會(huì)互動(dòng)缺陷（診斷標(biāo)準(zhǔn)A）和局限的重復(fù)行為、興趣和活動(dòng)（診斷標(biāo)準(zhǔn)B）。對(duì)ASD的診斷要求這兩個(gè)都符合，如果只符合標(biāo)準(zhǔn)A則診斷為社會(huì)交往障礙。上述兩類癥狀從兒童早期出現(xiàn)（診斷標(biāo)準(zhǔn)C）并限制和損害了日常功能（診斷標(biāo)準(zhǔn)D）。

      在DSM-4中孤獨(dú)癥包括3個(gè)核心癥狀，社會(huì)交往障礙、語言交流障礙和刻板重復(fù)的興趣行為，因社會(huì)交往和語言交流障礙這兩組癥狀不可分割，在DSM-5中合并為2個(gè)核心癥狀即社會(huì)交往/互動(dòng)缺陷和刻板重復(fù)的興趣行為。起病時(shí)間也由原來DSM-4中的3歲前起病擴(kuò)展到“在發(fā)育早期出現(xiàn)”

疾病評(píng)估

1、疾病診斷常用量表

       孤獨(dú)癥診斷觀察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)。該量表包括4個(gè)模塊,可根據(jù)受試者的發(fā)育表達(dá)水平選擇不同的模塊進(jìn)行評(píng)估。ADOS最初由密歇根大學(xué)的Catherine Lord編制,是一種標(biāo)準(zhǔn)化、半結(jié)構(gòu)化的ASD診斷工具,可對(duì)ASD患者的核心特性癥狀進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)患者的觀察溝通、社會(huì)互動(dòng)、游戲及刻板行為、局限興趣4個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

       兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)。該量表有15項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)按與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)、輕度異常、中度異常、重度異常給予1-4級(jí)的評(píng)分,每級(jí)評(píng)分又有具體的描述說明,使不同評(píng)分者之間做到盡可能一致。量表總分為15-60分,評(píng)分<30分為非ASD,≥30分診斷為ASD。

       嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT）是適合18個(gè)月以前孩子篩查的量表，其特異性尚可，但**率相對(duì)稍低，即高危兒童被診斷的可能性大，但非高危兒童尚不能排除孤獨(dú)癥的診斷。

2、嚴(yán)重程度評(píng)估（DSM-5）

3、治療效果評(píng)估

自閉癥治療評(píng)估表（Autism Treatment Evaluation Checklist ，ATEC）。適用于2～12歲，ATEC旨在測(cè)量治療后ASD嚴(yán)重程度的變化。ATEC 包含四個(gè)部分：I. 表達(dá)/語言溝通 (14 個(gè)項(xiàng)目)；II.社交能力（20 個(gè)項(xiàng)目）；III.感知/認(rèn)知能力（18 個(gè)項(xiàng)目）；IV.健康/生理/行為（25 個(gè)項(xiàng)目）。每個(gè)子量表的得分組合起來計(jì)算總分，總分范圍為0到179分首次測(cè)評(píng)的總分作為“初始（基線）總分”，其中輕度（初始ATEC總分20–49）中度（初始ATEC總分50–79）重度（初始ATEC總分>80）（分?jǐn)?shù)越低越好）ATEC的目的是評(píng)估康復(fù)干預(yù)后的個(gè)體變化，初始（基線）ATEC分?jǐn)?shù)與下一階段的ATEC分?jǐn)?shù)之間的差異。ATEC不是為診斷目的而設(shè)計(jì)的，僅測(cè)量ASD嚴(yán)重程度的變化，作為治療效果的評(píng)估，以決定是否對(duì)下一步治療進(jìn)行做出調(diào)整。   

治療

       早期診斷和干預(yù)對(duì)改善孤獨(dú)癥的預(yù)后十分重要，年齡越小、效果越好。目前對(duì)患者多采用行為干預(yù)為主、藥物治療為輔的綜合性治療措施。對(duì)于孤獨(dú)癥障礙譜系的行為干預(yù)療法，Helfin等將其歸納為以下4類：

     （1）以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括地板時(shí)光（floor time）療法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（relationship development intervention，RDI）療法。

      （2）以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)的干預(yù)療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)（picture exchange communication system，PECS）、行為分解訓(xùn)練法（discrete trial training，DTT）。

      （3）基于生理學(xué)的干預(yù)療法：包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒治療與膳食療法。

      （4）綜合療法：包括孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH）、應(yīng)用行為分析療法（applied behavioral analysis，ABA）。

       神經(jīng)心理學(xué)研究顯示ASD患者揣度他人心態(tài)或行為的能力低下。而這種理解力是兒童在社會(huì)化過程中不可或缺的能力。在感知覺層次的缺陷，導(dǎo)致患者往往只注意事物的局部而忽略整體，因此患兒呈現(xiàn)狹隘興趣范圍。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅(jiān)持3個(gè)原則：（1）對(duì)孩子行為的寬容和理解；（2）對(duì)異常行為的矯正；（3）注意特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。

      目前尚無藥物可以治愈孤獨(dú)癥，藥物主要作為輔助治療，可以改善患者的部分行為問題和情緒障礙?？咕癫∷幦绶哙ご?、硫利噠嗪、利醅酮、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平等可治療患者的攻擊行為，并減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語、自傷和刻板行為。抗抑郁藥如氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等可改善患者的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強(qiáng)迫癥狀。哌甲酯可減輕注意缺陷多動(dòng)障礙，可樂定可用于治療合并的多動(dòng)行為和抽動(dòng)障礙。