ebus縮寫(xiě)是什么意思

EBUS英文含義

1、EBUS的英文全稱(chēng)：Endobronchial Ultrasound (diagnosis technique) | 中文意思：───支氣管超聲(診斷技術(shù))

2、EBUS的英文全稱(chēng)：Expansion Bus | 中文意思：───擴(kuò)展總線(xiàn)

做ct說(shuō)有可能是肺癌，為什么還要做活體穿刺？

肺癌是來(lái)源于肺部的惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。按照組織學(xué)分類(lèi)：具體分為腺癌、鱗癌、小細(xì)胞肺癌、腺鱗癌等多種類(lèi)型；按照大體分型來(lái)說(shuō)中心型肺癌和周?chē)头伟?/p>

肺癌的典型CT表現(xiàn)分為：

1、分葉狀：

腫瘤邊緣凹凸不平呈分葉狀，主要由于癌細(xì)胞分化程度不同，各部位生長(zhǎng)速度不同所導(dǎo)致的。在支氣管、血管進(jìn)出病灶處往往呈現(xiàn)凹陷，大約70-80%具有分葉征的肺部結(jié)節(jié)是惡**變。

2、毛刺征：

這個(gè)是肺癌比較典型的表現(xiàn)，就是腫塊的邊緣可以表現(xiàn)出不同程度細(xì)短毛刺，鋸齒狀改變，常見(jiàn)于病灶和正常肺組織相交面。此為肺癌的常見(jiàn)征象，發(fā)生率約為80%-85％。

3、胸膜凹陷征：主要是腫瘤侵犯胸膜，對(duì)胸膜的局部牽引導(dǎo)致。

除此之外還有其它的多種影像表現(xiàn)，比如空泡征（腫塊內(nèi)部有空洞或氣泡，主要是腫塊內(nèi)有支氣管或腫瘤壞死后形成的空洞）、血管聚集現(xiàn)象等等。

盡管肺癌可以在CT上有種種上述典型或非典型的表現(xiàn)，但是只能作為臨床診斷或可疑診斷。不能依據(jù)CT的診斷給患者明確定性或者給予后續(xù)治療。確診的最終依據(jù)就是活檢的病理結(jié)果?；顧z的手段可以是氣管鏡下取活檢、或者CT引導(dǎo)下的穿刺活檢、或者氣管鏡下細(xì)胞學(xué)檢測(cè)癌細(xì)胞。

一般來(lái)說(shuō)中心性肺癌（就是位于肺門(mén)、主支氣管附件的腫瘤），可以通過(guò)氣管鏡看到后取活檢。而周?chē)头伟┮话愫茈y通過(guò)氣管鏡看到或取到腫瘤，這種情況一般是需要在CT引導(dǎo)下取活檢明確性質(zhì)的。

做ct說(shuō)有可能是肺癌，為什么還要做活體穿刺？

這其實(shí)和診斷肺癌的方式方法有關(guān)。其實(shí)不僅僅是肺癌，所有的惡性腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)都是病理，明確病理性質(zhì)對(duì)癌癥的治療至關(guān)重要，尤其是對(duì)于現(xiàn)代癌癥的精準(zhǔn)治療而言，沒(méi)有病理，精準(zhǔn)治療也就無(wú)從談起。

判斷是否患有肺癌，有多種檢查首選，例如血液腫瘤標(biāo)記物檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查（如X光、肺部CT、核磁、PET-CT等），此外還有一些全身其他部位的檢查例如頭部核磁、骨掃描等，去幫助判斷是否是肺癌，以及肺癌的分期。所有的這些檢查對(duì)肺癌的診斷及治療都很有意義。

胸部CT是肺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、**、定性等影像學(xué)檢查的最常用的方法，也是胸部疾病鑒別的最主要的方法，在病灶的檢出、大小、形態(tài)、密度、轉(zhuǎn)移灶的查找方面，都有很多的幫助。例如肺部CT上呈現(xiàn)的直徑大于3cm的腫塊，病灶邊緣表現(xiàn)出“放射冠征”，周?chē)?毛刺狀"、“毛玻璃樣”改變等，這些信息都提示可能是惡性。

然而確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理，其中獲得病理的主要幾種方式包括：支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱隔鏡檢查，根據(jù)腫瘤的位置、大小、與周?chē)M織的解剖關(guān)系、患者的既往病史、一般狀況等，來(lái)判斷選擇哪種方式取活檢。只有取到病理組織，才能進(jìn)一步明確其病理分型，此外，用組織標(biāo)本行基因檢測(cè)，對(duì)下一步的治療也很有意義。

這是因?yàn)?，同樣是肺癌，又分為不同的病理分型，而不同?lèi)型的肺癌，其治療方式有很大的差異，如果沒(méi)有病理，就無(wú)法保證下一步的治療是有針對(duì)性的，患者也可能走彎路，延誤了治療時(shí)機(jī)。例如，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，治療方法不一。而不同的基因突變的患者，所對(duì)應(yīng)的靶向藥物治療也不一。這就好比給兔子喂肉，給老虎喂草，自然不會(huì)獲得好效果。要想找準(zhǔn)方向，獲得最適合該患者的治療方案，就必須先取得病理。此外，還有可能胸部CT也看到了肺部病灶，高度懷疑惡性，但也有可能是其他部位的癌癥發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，那其治療方案和原發(fā)性肺癌也是不一樣的。

總之，病理是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，這是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。當(dāng)然，對(duì)于一些年齡過(guò)大，或者取病理風(fēng)險(xiǎn)太大的病例，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體病情來(lái)制定應(yīng)對(duì)策略。不管如何，應(yīng)當(dāng)相信專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷，所有前期的檢查，都是為了后面制定正確的治療方案，做到有的放矢。相信隨著腫瘤診斷及精準(zhǔn)治療的發(fā)展，癌癥患者會(huì)獲得更好的治療效果。