ntrk縮寫是什么意思

ntrk英文含義

NTRK的全稱：Neurotrophic Tyrosine Kinase | 中文意思：───營(yíng)養(yǎng)酪氨酸激酶

ntrk中文含義

1、ntrk：───男條絨褲

2、ntrk：───NTR控

3、ntrk：───南通人口

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？

近兩年來，免疫治療在晚期非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域的研究越來越多，應(yīng)用也越來越廣泛，大有占據(jù)“半壁江山”的趨勢(shì)。

具體到題目中提到的肺腺癌患者，根據(jù)NCCN最新2019年肺癌診療指南，是這樣說的：對(duì)于晚期的非小細(xì)胞肺癌，如果PD-L1表達(dá)大于等于50%，而且沒有EGFR/ALK/ROS1或其他敏感基因突變，推薦一線使用免疫治療，首選帕博利珠單抗（K藥），也就是說，對(duì)于這部分晚期肺小細(xì)胞肺癌（包括肺腺癌），可以一線單藥使用免疫治療，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于化療。

對(duì)于PD-L1表達(dá)大于等于1%的晚期的非小細(xì)胞肺癌患者，而且沒有上述敏感基因突變的患者，推薦一線應(yīng)用免疫治療聯(lián)合化療，療效優(yōu)于單純化療。

對(duì)于PD-L1表達(dá)小于等于1%的患者，有敏感基因突變的首選靶向治療，沒有敏感基因突變的患者首選化療。

根據(jù)以上可以看出，免疫治療是有一定的適用人群的，不是每個(gè)患者都適用，而且，免疫治療有著一定的毒副作用，雖然發(fā)生率較低，但一旦出現(xiàn)，有可能帶來嚴(yán)重的后果。

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？

靶向治療和免疫治療的異軍突起，對(duì)于傳統(tǒng)的三大療法形成了極大的補(bǔ)充，豐富了腫瘤治療的方法，提升了腫瘤治療的效果，為腫瘤患者帶來了全新的希望。針對(duì)晚期肺癌，靶向治療和PD-1免疫治療，是兩大突破，讓更多的晚期肺癌患者獲得生存期，更重要的是，晚期肺癌患者生存質(zhì)量的提高！

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？讓我們用數(shù)據(jù)說話：

2018年4月9日，默沙東宣布：PD-1抗體Keytruda單藥一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性無突變NSCLC的關(guān)鍵III期KEYNOTE-042研究到達(dá)主要終點(diǎn)。相比鉑類藥物化療，Keytruda可顯著延長(zhǎng)PD-L1表達(dá)**（表達(dá)水平≥1%）患者的總生存期。

而此前，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了Keytruda用于PD-L1表達(dá)大于50%的肺癌患者一線治療。因此這次披露的臨床數(shù)據(jù)最大的意義在于：進(jìn)一步擴(kuò)大了PD-1的適用人群。

那么，如果PD-L1陰性（表達(dá)水平1%），是不是就無法一線使用免疫治療了呢？

并非如此。對(duì)于非鱗癌患者來說，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)Keytruda聯(lián)合培美曲塞和卡鉑用于晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療，而且不受PD-L1表達(dá)或ALK、EGFR突變的限制。而對(duì)于鱗癌患者，Tecentriq聯(lián)合化療 (卡鉑+白蛋白結(jié)合型紫杉醇)一線治療晚期肺鱗癌患者相比單獨(dú)使用化療，可以降低疾病惡化/死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且不受PD-L1表達(dá)水平限制。

注意，將以上三點(diǎn)概括起來，這個(gè)結(jié)論就厲害了！即在無突變非小細(xì)胞肺癌的一線治療治療中，PD-1/PD-L1已經(jīng)全面碾壓化療，無論P(yáng)D-L1是否表達(dá)。這進(jìn)一步鞏固了PD-1/PD-L1在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域的核心地位。

KEYNOTE-042是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽III期研究，共納入1274例不攜帶EGFR或ALK突變且之前沒有接受過系統(tǒng)治療的PD-L1**（表達(dá)水平≥1%）的晚期NSCLC患者。上述患者按照1:1隨機(jī)分配，給予Keytruda單藥治療 (每3周1次200 mg) ，或者含鉑類藥物化療。

結(jié)果表明，相比鉑類藥物化療，Keytruda可顯著延長(zhǎng)PD-L1表達(dá)**（表達(dá)水平≥1%）患者的總生存期。具體數(shù)據(jù)會(huì)在即將召開的AACR2018年會(huì)上公布。

至此，無論P(yáng)D-1/PD-L1單藥還是聯(lián)合化療均在臨床研究中取得了OS獲益數(shù)據(jù)。在非小細(xì)胞肺癌的一線治療中，PD-1挑戰(zhàn)化療大獲全勝！

另外，免疫治療的另一員大將Opdivo在肺癌一線治療中的表現(xiàn)也可圈可點(diǎn)。

III期臨床試驗(yàn)-Checkmate-227的初步結(jié)果表明，對(duì)于腫瘤突變頻率（簡(jiǎn)稱TMB）高于10mt/MB的肺癌患者來說，一線治療直接使用PD-1抗體Opdivo聯(lián)合CTLA-4抗體Yervoy比使用化療效果更好，可大幅度延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。

更多的臨床研究還在進(jìn)行，更多的試驗(yàn)數(shù)據(jù)即將公布，相信PD-1抗體家族定會(huì)在無突變非小細(xì)胞肺癌的治療中大放異彩！而對(duì)于檢測(cè)到基因突變的肺癌患者，首選依然是靶向治療。