1、spikes

spikes發(fā)音

英：　　美：

spikes中文意思翻譯

n.釘鞋（spike的復(fù)數(shù)）

n.（Spikes）人名；（英）斯派克斯

v.把……釘牢（spike的第三人稱單數(shù)）

spikes雙語使用場景

1、Unfortunately, that's a problem. They get a little too close -- and when you're in a dirigible you have to be very careful about spikes.───這時(shí)麻煩來了：他們靠得有點(diǎn)兒太近了--開飛船的時(shí)候切記要小心尖頭物體。

2、A crowning spire was a key feature of the design from the beginning, including a topmast and a ring of spikes.───從一開始，最高的尖頂就是設(shè)計(jì)的關(guān)鍵特點(diǎn)，其中還包括了一座中桅和一圈小尖頂。

3、Her hair stood up in spikes.───她的頭發(fā)一縷一縷地翹著。

4、I looked up to see a cute, baby-faced boy, his pale blond hair carefully gelled into orderly spikes, smiling at me in a friendly way.───我抬起頭，看見一個(gè)可愛的，長著一張娃娃臉的男孩。他的淺黃色頭發(fā)用發(fā)膠小心地固定成整齊的造型。

5、Meanwhile, 'if oil spikes above $100, I expect a severe deflationary impact on the U. S. economy and world economy, ' he said.───他說，與此同時(shí)，若石油突破100美元，我預(yù)計(jì)美國經(jīng)濟(jì)和世界經(jīng)濟(jì)將會遭受嚴(yán)重的通貨緊縮沖擊。

6、Kratos realizes the only way to reach Jason is to stop a giant wheel of spikes blocking his way.───奎托斯意識到接近詹森的唯一辦法就是停止阻擋道路的巨大石輪。

7、Do not eat jellyfish. Or fish that have spikes. Or fish that have parrot like beaks. Of that puff up like balloons.───不要吃水母、有刺的魚、像鸚鵡那樣有鉤形嘴的魚，否則你的嘴會腫的像氣球一樣。

8、But you see spikes of activities.───但你還會看到一些突起。

9、The noise spikes seem to occur a little less frequently.───噪音峰值出現(xiàn)的頻率似乎要低一些。

spikes相似詞語短語

1、protein spikes───蛋白質(zhì)峰

2、anchoring spikes───錨釘

3、spikes tactical───尖刺戰(zhàn)術(shù)

4、spikes loretto mn───羅雷托錳尖峰

5、spikes feet───釘足

6、spikes fund───尖峰基金

7、spikes lower───尖峰降低

8、spikes tactical lower───尖刺戰(zhàn)術(shù)降低

9、boot tree spikes───靴子樹釘

2、要不要告訴癌癥患者自己的病情，該怎么告訴呢

要不要告訴癌癥患者自己的病情，該怎么告訴呢？

你好，這個(gè)問題確實(shí)是非常困擾的。

曾經(jīng)也有學(xué)者做過類似的調(diào)查報(bào)告，結(jié)果支持告訴的與不告訴的都有。其中，支持不告訴的好像要多一點(diǎn)。原因說明也很簡單，就是不要給患者造成特別大的心里負(fù)擔(dān)。

我認(rèn)為，每一個(gè)人對于死亡的理解是不一樣的，任何一個(gè)人，當(dāng)死亡真的很逼近你的時(shí)候，那種表現(xiàn)出的無助、恐懼、悲傷與絕望都是非常真實(shí)的，沒有一個(gè)人不害怕死亡，即使你已經(jīng)是90歲的高壽老人，你依然想要活下去，這個(gè)是非常正常的。

而癌癥，多么可怕的一個(gè)字眼。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，對于晚期癌癥與大面積轉(zhuǎn)移癌癥，就與死亡是幾乎掛鉤的。那些能夠持續(xù)帶癌生存多年的患者少之又少。

如果你想要告訴患者實(shí)情，那么首先你要考慮以下幾點(diǎn)：

1、告訴他后，他以什么樣的心態(tài)來接受。會不會突然奔潰、絕望；

2、告訴他后，他會不會以經(jīng)濟(jì)、家庭、父母子女的未來生活等原因，拒絕治療；

3、告訴他后，他會不會想不開，想結(jié)束生命；

4、告訴他后，他會不會突然病情加重；

因此，基于以上的種種原因，醫(yī)師及家屬處于對患者保護(hù)的心理，總是選擇先不告訴患者，以免影響患者情緒。不過，患者在不了解自身病情的情況下，更容易產(chǎn)生懷疑、猜測自己的病情，這個(gè)對于病人也是不利的。

相反的，有很多患者的心態(tài)非常好，可以坦然的接受癌癥，積極配合醫(yī)師治療，在自己剩余的有限時(shí)間里，將自己的工作交接安排好，讓自己有更多的時(shí)間做自己想做而又沒有去做的事情，不給自己留下更多的遺憾。

最后，不管形式多么困難，我覺得還是要報(bào)以希望。

這是一個(gè)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題，要視情況而定。

鄰居小李的爸爸，被確診為肺癌。

剛開始兄弟三人商定不告訴父親，以免父親知道真實(shí)病情會造成心理壓力過重，不利于治療。

其實(shí)，父親的病已經(jīng)到了晚期，沒有了治愈的可能。

隨著父親病情的逐步加重，看著父親因?yàn)椴⊥炊で谋砬?，兄弟三人的保密同盟不再是鐵板一塊，漸漸出現(xiàn)了松動。

最小的弟弟覺得父親會不久于世，認(rèn)為應(yīng)該告訴父親實(shí)情，萬一老人還有什么遺愿沒有完成，免得日后遺憾。

大哥的想法是堅(jiān)決不能說，一旦說了，老人可能會馬上離世，能讓老人多活一天就多活一天。

而三弟反駁大哥說：與其是很痛苦的活著，不如告訴父親病情，哪怕是他知道后很快離開，也比這樣疼痛難忍的看著揪心要好。

大哥則表示：要是父親知道了自己的病情，很快離去的話，那就是做兒女的不孝。

平時(shí)就沒什么主意的老二，這會兒就更沒了主意，他覺得兩個(gè)人說的都在理，不知道自己該站在哪一邊。

大哥是想讓父親能最大限度的活著，老二覺得沒錯。而三弟是覺得父親太痛苦，在人生的最后階段，應(yīng)該告訴他實(shí)情，他有權(quán)知道自己的病情。老二認(rèn)為三弟說的也對，就這樣三兄弟誰也說服不了誰，僵持不下。

最后，三弟對大哥說：如果僅僅是為了讓父親活著，不管他活得是否體面，是否有尊嚴(yán)，這也不能稱之為孝。再說萬一父親有什么要交待的后事遺言，也可以了卻他的心愿。

就在哥三個(gè)的意見達(dá)成一致時(shí)，老人已經(jīng)重度昏迷了，兄弟三人想說也沒有機(jī)會了。

這只是一個(gè)普通的尋常案例，每個(gè)人的情況都是不同的，所以，最后的選擇也各不相同。

至于提問的人，還要結(jié)合某些實(shí)際情況去決定。

這確實(shí)是個(gè)難為的現(xiàn)實(shí)命題，無論是患者家屬，還是醫(yī)護(hù)人員，都需要嚴(yán)肅而正視這件事。

因?yàn)橐坏贤ú划?dāng)，患者心理承受不了，就會情緒崩潰，不僅不配合治療不說，還會出現(xiàn)自殺、傷人等過激、情緒休克行為，使治療計(jì)劃和患者生活，以及患者家庭生活陷入一片混亂。

如何告知患者壞消息？考量的不僅有醫(yī)護(hù)人員的智商和情商，更有患者親屬。

在醫(yī)院腫瘤科，醫(yī)護(hù)人員會利用“六步癌癥告知模型”，來告訴自己負(fù)責(zé)的查出惡性腫瘤的患者及家屬。

六步癌癥告知模型（SPIKES）是一種有針對性的癌癥告知方式，能夠?qū)Π┌Y患者的結(jié)局產(chǎn)生積極作用，被美國癌癥臨床醫(yī)患溝通指南推薦應(yīng)用于癌癥患者的癌癥告知中，此種方式西方國家應(yīng)用較多。

SPIKES 的6 個(gè)步驟，即 面談準(zhǔn)備、感知評估、患者信息需求度、知識信息提供、患者情緒應(yīng)對、策略及總結(jié)。

01面談準(zhǔn)備（S）

成立 SPIKES 專項(xiàng)小組，小組成員包括主治醫(yī)師 1 名，護(hù)士長 1 名，責(zé)任護(hù)士 2 名。

主要由患者的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，以及科室護(hù)士長組成。這是醫(yī)院內(nèi)最常用的方法。

成員職責(zé)： 主治醫(yī)師運(yùn)用溝通技巧告知患者疾病檢查結(jié)果、負(fù)責(zé)制定診斷計(jì)劃，護(hù)士長負(fù)責(zé)查閱 SPIKES 相關(guān)資料并組織小組成員培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)量表發(fā)放及收集、SPIKES 開展期間為患者提供 情感 支持。

SPIKES 開展前護(hù)士長通過數(shù)據(jù)庫查詢 SPIKES相關(guān)知識，熟悉 SPIKES 實(shí)施步驟及方法，組織小組成員學(xué)習(xí) SPIKES 相關(guān)知識；由主治醫(yī)師對肺癌的發(fā)病、治療、預(yù)后等進(jìn)行宣講；邀請既往于我院確診的肺癌患者分享癌癥告知的經(jīng)歷；最后組織小組成員扮演不同的角色，模擬 SPIKES 流程。

在告知患者壞消息之前，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士，、護(hù)士長，都要做好充分的準(zhǔn)備。慎重對待。因?yàn)椋@件事，實(shí)在不是一件小事。不是嗎？

02感知評估（P）

醫(yī)療“壞消息”對患者來說較難以接受，告知患者檢查結(jié)果前主治醫(yī)師有必要通過開放性的提問評估患者對病情的認(rèn)知，即“您知曉自身疾病的哪些？如信息，咳嗽、胸悶、氣急等”“疾病對您目前的正常生活產(chǎn)生了哪些影響？”

這就需要臨床醫(yī)護(hù)人員要有熟練的醫(yī)患溝通技巧和方法，而不是上去就直截了當(dāng)，讓患者和家屬精神崩潰，陷入一片混亂。

03患者信息需求度（I）

患者患病后大多數(shù)都渴望獲知疾病信息，但仍有少部分不愿意接受疾病信息，在疾病告知時(shí) SPIKES 專項(xiàng)小組組員責(zé)任護(hù)士通過引導(dǎo)性提問評估患者對疾病信息的需求度，即“您希望詳細(xì)了解您的疾病信息嗎？”“您希望了解檢查結(jié)果還是具體的治療計(jì)劃？”若患者對疾病信息采取回避態(tài)度，組員則與家屬交流疾病檢查結(jié)果。

利用患者背后的支持力量，先與患者家屬進(jìn)行交流、告知，再決定下一步的動作。

04知識信息提供（K）

通過了解患者對疾病的感知與態(tài)度后主治醫(yī)師告知疾病檢查結(jié)果，及時(shí)糾正患者的錯誤認(rèn)知，在信息告知中主治醫(yī)師可通過交流技巧降低“壞消息”對患者的沖擊，如告知前提醒患者“壞消息”即將來臨，即“我們有一個(gè)非常不好的消息告訴您……”“很抱歉，我們有一個(gè)不幸的消息告訴您……”

在這個(gè)過程中，如果患者正在實(shí)施某項(xiàng)重大的治療措施，如手術(shù)切除腫瘤等，暫時(shí)不要告知患者真實(shí)情況，可告知相對較輕的病情。如肝癌切除術(shù)，可先告知膽囊切除、脾切除術(shù)等，等患者病情恢復(fù)的差不多了，將要開展下一步治療，就要再次進(jìn)行溝通：我們在做手術(shù)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)小腫瘤，也一并切除了，現(xiàn)在，為了更好地治療，還需要……

告知過程中應(yīng)當(dāng)注意使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)專用名詞，不得使用“您的疾病非常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療，不然會死亡”等類似語言，若患者預(yù)后不理想時(shí)也應(yīng)避免使用“無能為力”等類似語言。

05患者情緒應(yīng)對（E）

患者接受疾病信息后通常會表現(xiàn)出沉默、懷疑、哭泣、否認(rèn)、憤怒等情緒，責(zé)任護(hù)士為患者提供感情支持，如：講解既往接受治療后的預(yù)后良好案例，引導(dǎo)患者樹立積極治療的信息；為患者講解疾病對身體及日常生活的影響，告知治療方式，消除患者因未知或錯誤認(rèn)知引起的恐懼；動員患者家屬給予患者足夠的重視與關(guān)心，喚起患者面對癌癥的勇氣與治療希望。

告知患者壞消息之前，患者知道后肯定會有激烈的反應(yīng)。這些反應(yīng)毋庸置疑，都是負(fù)面的，醫(yī)護(hù)人員要深思熟慮，對癥處理，陪其渡過這一段特殊時(shí)期。

而不要事不關(guān)己高高掛起，更不能漠視。

06策略及總結(jié)（S）

疾病信息告知結(jié)束后責(zé)任護(hù)士詢問患者是否做好了接受治療的準(zhǔn)備，若患者已做好接受治療的準(zhǔn)備，主治醫(yī)生則結(jié)合患者病情制定出診療計(jì)劃，若患者尚未做好治療的準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士則向患者及家屬講解治療的目的及意義，鼓勵患者積極治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免患者對診療計(jì)劃未知而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

這是最后一步。進(jìn)行到這里，醫(yī)護(hù)人員心中的巨石是落下了，可是，沉重的心理負(fù)擔(dān)卻壓在了患者及家屬身上，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，此階段，要及時(shí)跟進(jìn)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和醫(yī)學(xué)的溫度。

SPIKES 是癌癥告知中的一種溝通技巧，對減輕癌癥患者心理負(fù)擔(dān)具有重要意義，能夠促使患者正確對待病情，積極治療。

具體的實(shí)操，還需臨床醫(yī)護(hù)人員用心籌謀，細(xì)致實(shí)施。

告知患者壞消息，不僅對患者和家屬的重大事情，更是對醫(yī)護(hù)人員是一件重要的事情，慎重對待，幫助患者渡過這一段人生中的特殊時(shí)間段。

實(shí)施 SPIKES 能夠幫助醫(yī)患雙方建立 情感 支持，幫助患者樹立治療信心，緩解疾病信息告知帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高提高患者希望指數(shù)及生活質(zhì)量。

你用心對待患者和家屬，患者和家屬也會體會到醫(yī)者仁心，建立和諧、密切的醫(yī)患關(guān)系，讓世界充滿愛。需要你我他她，一起加油和努力，為了我們美好的明天，為了 社會 的和諧友愛。

能不告訴就不告訴吧！會造成病人精神壓力大，有一個(gè)笑話說，兩個(gè)人去醫(yī)院檢查，有個(gè)真得癌癥的人因?yàn)槟缅e了單子，有癌癥拿的是正常的單子，沒癌癥的拿的是有病的單子，回家以后，身體 健康 的那個(gè)人因?yàn)槟缅e單子，覺得自己不久于人世，思想壓力大，沒到三個(gè)月就去世了，有病的那個(gè)人因?yàn)槟缅e單子，說他很 健康 ，他心情特好，每天該吃吃，該喝喝，一直活著，最后竟然沒有癌癥了，所以說癌癥病人都是自己嚇?biāo)雷约旱?，能瞞著就瞞著吧！

視情況而定。

1. 不告訴病人。

不告訴的情況，我們家就有現(xiàn)成例子，病人把自己的生命看得很重，特別害怕死亡，害怕自己生病，一點(diǎn)感冒，一個(gè)體檢報(bào)告上的一般問題就嚇得不輕。但是今年出了大問題，而且已經(jīng)沒有手術(shù)指標(biāo)。我們?nèi)覜Q定不告訴病人，讓他有質(zhì)量的生活盡可能多點(diǎn)時(shí)間，現(xiàn)在病情比較平穩(wěn)，生活得很好，待到發(fā)病時(shí)再到醫(yī)院對癥而行。

2. 告訴病人。

心態(tài)好，樂觀，遇事淡定，生死看得比較開。

這樣的病人，是可以告訴的，最好大家先做點(diǎn)功課，再告訴病人。

希望對你有用。

因人而異，因情況而異

我奶奶就是直腸癌，她已經(jīng)73歲了，中晚期，我們都不敢告訴他，就跟他說場子上漲了疙瘩需要手術(shù)，奶奶不同意手術(shù)，她自己問了醫(yī)生手術(shù)費(fèi)，醫(yī)生說可能七八萬但沒告訴她病因，奶奶不做手術(shù)。醫(yī)生也建議保守治療，說奶奶沒抵抗力，手術(shù)成功率很低，唉，現(xiàn)在真的不敢給奶奶打電話，經(jīng)常要痛肚子痛，只能正對治療一下，要是告訴她，我估計(jì)她也不想拖累家庭選擇自盡，所以一直不敢告訴她，也不會告訴她。

知情權(quán)很重要！

找個(gè)合適的時(shí)間，還是如實(shí)告知對方，不要隱瞞，幫助他一起去克服這個(gè)困難會更好

覺的最好不要告訴它，因?yàn)楦嬖V了人會有壓力，病情就快惡化，盡量提高病人的生活質(zhì)量，讓它們開開心心最好。